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光动力学治疗孤立性脉络膜血管瘤 |
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| 光动力学治疗孤立性脉络膜血管瘤 |
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作者：张勇进 文章来源：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 点击数：2090 更新时间：2006-7-4 14:17:14 
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| 目的：探讨光动力学（photodynamic therapy，PDT）治疗伴视网膜脱离的孤立性特别是黄斑部脉络膜血管瘤方法和效果。病例及方法： 2003年7月～2005年9月来本院就诊脉络膜血管瘤患者，均经眼底镜、眼底荧光造影及B超证实，共14例，其中男性8名，女性6名，年龄32-48岁，均有视物模糊及视力下降症状，病程1月-5年。最佳矫正视力0.01~0.8（8例≤0.1）.2例脉络膜血管瘤位于黄斑中心凹外，12例累及到黄斑中心凹下,均有视乳头旁病灶。均有黄斑部渗出性脱离及或伴有黄斑部囊样水肿，后极部视网膜色素上皮改变。B超测定肿瘤最大厚度1.7~4.8mm (平均3.1mm)， 最大直线距离为5.8~9.8 mm (平均8.3 mm)， 视网膜脱离0.5~4.0 mm (平均1.8 mm) ，1例伴有视网膜囊肿。PDT治疗方法：维速达尔6mg/m2体表面积静脉注射（10分钟），注射开始时计时，15分钟后采用689nm激光照射，参数为5075 J/cm2，时间为83125秒，12个光斑。随访时间8周24月。结果：最后随访视力0.021.2，视力稳定6例（0.02 0.1），视力提高2行以上8例（0.25-1.2），眼底检查病灶处色素沉着增加, 扁平，橘红色病灶减小或消失, B超检查4例于1 ~2个月随访时肿瘤已测不出，余9例肿瘤明显缩小。13例视网膜脱离消失，1例视网膜脱离减轻，其视网膜囊肿消失。结论：本组病例观察显示PDT对孤立性脉络膜血管瘤包括黄斑部脉络膜血管瘤安全有效，无明显不良反应。并可使脉络膜血管瘤萎缩,视网膜脱离消失或改善,为患者保存或提高视力。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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