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    暗卧试验激发眼压升高的危险因素分析及其改进方法的初步探索    热     
    暗卧试验激发眼压升高的危险因素分析及其改进方法的初步探索
    作者：王冰松 王… 文章来源：100730 北京市 首都医科大学附属北京同仁医院眼科 点击数：1789 更新时间：2007/5/26 17:50:37
    目的：阐明暗卧试验激发眼压升高的机制，进而对其在临床的运用提出初步的改进建议。 方法：研究对象选自40岁以上、周边前房深度≤1/4CT的患者，首先采用前段光学相干断层扫描仪（Zeiss, USA ,AC-OCT）对入选研究对象行眼前节成像及生物测量。取明、暗两种照明状态，前节测量参数包括：1.中央前房深度；2.前房宽度；3.水平子午线瞳孔直径；4.颞侧象限虹膜膨隆高度；5.晶体厚度；6.贴附性房角关闭象限数。随后对研究对象行暗卧激发试验，将激发后眼压升高≥8mmHg定为阳性。统计分析激发试验阳性眼与阴性眼间各测量参数间的差异，暗卧激发试验后眼压值与各测量参数间的相关关系以及激发试验结果不对称的两眼间各前节测量参数的差异。 结果：本研究共纳入研究对象70人，其中激发试验阳性结果20人，阴性结果50人。激发试验阳性及阴性眼间测量参数的差异分析结果表明激发试验阴阳性眼间，中央前房深度（P=0.022）、明室房角关闭数 (P<0.001)以及暗室房角关闭数 (P<0.001) 的差异有显著意义；暗卧激发试验后眼压值与各测量参数间的相关关系分析结果表明，与激发后眼压有相关关系的参数有：激发前眼压（P<0.001）、明室房角关闭数（P<0.001）、暗室房角关闭数 （r=0.755,P<0.001）；激发试验结果不对称的两眼间各测量参数的差异分析表明激发试验阳性的眼中央前房深度更浅，晶体厚度更高。 结论：暗卧激发试验阳性的机制在于暗室状态下房角的功能关闭，将其用于原发性房角关闭的早期诊断是合理可行的。如果以房角形态取代眼压标准做为阳性结果的判定依据，有望提高激发试验的敏感性和特异性。由此我们建议将激发试验简化为暗室房角形态检查。
    会议投稿录入：WangBingsong    责任编辑：毛进 
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