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最小量外路视网膜脱离手术的临床观察 |
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最小量外路视网膜脱离手术的临床观察 |
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作者:孙先勇 文章来源:潍坊市奎文区幸福街69号潍坊眼科医院 点击数:925 更新时间:2008/2/12
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一. 目的 探讨最小量外路手术治疗孔源性视网膜脱离的适应症及优缺点
二. 方法:125例126眼,占同期孔源性网脱手术95.6%,单个裂孔83眼,2个以上裂孔38眼,未发现裂孔5眼。其中马蹄形裂孔52眼,变性孔68眼,锯齿缘截离6眼。全部患者均先行前房穿刺以降低眼压,双眼间接眼底镜直视下定位,冷冻裂孔至视网膜变白.单纯节断性外垫压51眼,单纯放射性外垫压75眼,所有患者术毕均在双目间接眼底镜下观察裂孔是否位于嵴上,若不在巩膜嵴上,则重新调整加压的位置。
三. 结果:126眼中,92眼术后第1天检查网膜见网膜下积液全部吸收,13眼2天之内吸收,11眼3~5天吸收,3眼5~7天吸收,2眼在术后1月时完全吸收(陈旧性网脱)。不吸收4眼全部因裂孔未封闭所致,3眼再次调整垫压硅海棉位置后网膜复位,1眼因严重PVR行玻璃体切割术后网膜复位。一次手术网膜复位率为96.8%,最终网膜复位率为100%。
四. 结论:前房穿刺不放液单纯外加压简化了操作步骤,缩短了手术时间,避免了因放液而造成的出血、网膜嵌顿、眼内炎等并发症。适应于大多数的视网膜脱离眼。提高手术成功率的关键是准确地定位裂孔,确保裂孔位于巩膜嵴上。术后不要因为网膜下液1~2天内未吸收而急于再次手术,只要裂孔在嵴上,并且网膜下液逐渐减少,就可适当延长观察时间。本术式不适合复杂性视网膜脱离。
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会议投稿录入:毛进 责任编辑:毛进 |
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