重度眼球破裂伤一期手术眼内填充物的选择
赵迷英 王莉菲 王鑫 邢台眼科医院 054001
目的:评估重度眼球破裂伤一期手术中眼内填充物的选择及应用。方法:回顾分析2005年至2007年收治的94例(94眼)重度眼球破裂伤患者，均急诊行一期眼球清创缝合术,选择复方盐水、粘弹剂、20%C3F8作为填充物以维持眼内压,比较三种填充物对患眼二期玻璃体切除手术及视力预后的影响。结果:一期手术中采用眼内填充剂复方盐水24例,粘弹剂39例,20%C3F831例。1.二期有条件行玻切手术的复方盐水组13例(54.2%),粘弹剂24例(61.5%),C3F8 19例(61.3%),三者间无明显统计学差异。2.二期手术前患眼眼压维持正常的复方盐水组5例(20.8%),粘弹剂11例(28.2%),C3F8 18例(58.1%),后者较前二者有显著差异。3.二期玻切术中观察视网膜情况,复方盐水组10例(71.4%),粘弹剂15例(62.5%),C3F8 6例(31.6%)出现漏斗性网膜脱离,其余为局限性网膜脱离,三者间有显著差异。4.二期行玻切术后视力在光感以上的复方盐水组10例(71.4%),粘弹剂18例(75%),C3F8 19例(100%),后者较前二者有显著差异。结论:重度眼球破裂伤一期手术中使用长效气体可有效维持眼内压,防止网膜脱离,为二期玻切手术提供良好的眼内环境,从而提高患者的预后。
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